高齢者が住み慣れた地域で、自分らしい生活を続けられるようにすることは、自治体の介護予防における大切な課題です。短期集中予防サービスは、専門職の支援によって生活上の困りごとの改善を目指します。その成果を日々の暮らしにつなげるには、サービス終了後まで見通した設計が重要です。
短期集中予防サービスとは
介護予防・日常生活支援総合事業の「サービス・活動C」は、要支援者や基本チェックリストに該当する事業対象者のうち、短期集中的な支援が適切な人に提供されます。訪問型・通所型があり、保健・医療の専門職が3～6か月の期間を定めて関わります。
目指すのは身体機能の向上だけではありません。「買い物に行く」「自分で調理する」といった本人が望む生活行為を再び行えるようにし、地域での活動につなげることも大切です。
自治体が押さえたい3つの視点
第一に、本人に合う対象者選定です。基本チェックリストや要支援認定の情報を入口に、介護予防ケアマネジメントを通じて、生活上の困りごとや本人が取り戻したいことを確認します。
第二に、目標を共有した専門職の支援です。地域包括支援センターとサービス提供者が連携し、身体機能だけでなく、日常の動作や外出の変化も確かめます。
第三に、終了後の活動への接続です。通いの場や自主グループなど、本人に合った地域資源を支援中から探し、専門職の支援が終わった後も活動を続けられるようにします。
STARTWELLで「支援の後」を支える
短期集中予防サービスで始めた健康づくりを、普段の暮らしでも続けるための選択肢がSTARTWELLです。スマートウォッチによる歩数・睡眠の記録、レポート、スタッフの定期訪問を組み合わせ、本人が日々の活動や生活リズムを振り返る機会をつくります。
歩数や睡眠の変化を知らせるアラートも、いつもと違う様子に目を向けるきっかけになります。データを見ながら人が訪問する仕組みは、サービス終了後の健康管理を支える接点となります。自治体や地域の支援者と連携して活用する際は、本人の同意を得て、共有する情報や役割を決めておきます。
まとめ
短期集中予防サービスを生かす鍵は、本人に合う支援を選び、生活上の目標を共有し、終了後も地域での活動につなぐことです。そこにSTARTWELLの健康データと定期訪問を組み合わせれば、専門職による短期の支援と、その後の日常をつなぐ仕組みを検討できます。地域に合った介護予防戦略づくりに、STARTWELLをご活用ください。
※STARTWELLは、病気の診断・治療・予防を目的とするものではありません。本記事は一般的な情報提供を目的としており、医師などの専門家による診断や助言に代わるものではありません。
ナースアンドクラフト株式会社 広島県呉市大崎下島を拠点に、訪問看護・予防医療・デジタルヘルスを組み合わせた地域医療インフラの構築に取り組んでいます。 2026年 ASEANハイレベル会合登壇｜2024年 アジア健康長寿イノベーション賞 テクノロジー＆イノベーション部門 大賞受賞